دروس في التمريض والإسعاف

نظراً لأهمية هذا الموضوع ونظراً للحاجة الماسة إليه من قبل الجميع وأينما كانوا(للمطالعة فقط)
نبدأ في الدرس الأول
أنواع الحقن واستعمالاته
آ-حقن تستعمل مضاد حيوي لجميع أنواع الالتهابات
1-أمبيسيلين
2-أمبيولكس
3-بنسلين
4-جنتامايسين،تستعمل للالتهابات ولها عياران 20 للرضع و40 للأطفال و80 للكبار
5-سترتبومايسين: يستعمل خاصة لالتهابات الصدر ومرض السل والحمى المالطية
6-لينكومايسين : يستعمل لالتهابات اللوزتين عيار 300 للأطفال
600 للكبار
7- غرامايسين يستعمل لالتهابات المجاري البولية
8-ريكامينول :ولها نفس عيارات جنتا ميسين
9- بنسلين جيت (ج)
10-توبراسين
11- روسيفيكيلي: يستعمل للالتهابات وخاصة بعد العمليات الجراحية والكسور
12-اميكاسين
ب-حقن تستعمل مسكن للألم وخافض للحرارة
1-انالجين
2-نوفالجين
3- نوفا
4- نوفين
5- دولو آدمون
6-دولونوروبيون
7-أفاتورتان
8-نوفالتين
9-نوفابرين
10-برالجين ، مسكن وخافض للحرارة وخاصة بعد العمليات الجراحية
جـ- حقن تستعمل للآلام المغص والتشنجات
1-سبازمون
2-سباز موفرين
3- بسكوبال
4-بسكولايزين
ء-حقن تستعمل للمقويات
*- اوبرفيت
*-بيكوفيت
*-تربيون فورت
*-فيتامين Bكومبلكس : مقوي عام ويعطى لحالات فقر الدم
*-فيروم: إبرة حديد = = = =
*-فيتامين (س): منشط ويعطى لحالات الرشح والكريب
حقن تستعمل للاقياء ... ( التسمم)
1- سيروكال:تستعمل للاقياء وإزالة الحموضة عن المعدة
2- ميتاميد
3- كلوبراميد
4- برام بيران
5- ميتوكال
و-حقن تستعمل مهدئ ومنوم:
1- فوستان
2-ديازيبام
3-فاليوم
4-أوبرفال
5-سيدوكسين
هـ- حقن تستعمل قاطع للنزف :
ايمكس –فيتامين ك1-بامبا-كونالين-هيموكابرول
مترجين أولارجين تستعمل للنزف اثناء الرعاف
و- حقن تستعمل لحالات الروماتيزم:
ديكلوفيناك-ديكلون- شفافيت -بروفينيد-كينا كورت
ز-حقن تستعمل مضاد للحساسية
كورتيزون بأنواعها تستعمل لحالات الإسعاف الفوري ولدغة العقرب والحي ولآلام المفاصل والروماتيزم ومرضى الديسك مضاد للحساسية
ديكسون-ديكادرال-بروتازين-هيمازون-لارفين-ديكساميتازون-فنرجان
ل-حقن تستعمل للحمى التيفية:
كلورامافينيكول-كيمستين-سيدوستين
ن-حقن اخرى:
1- ليدوكايئن:تخدير موضعي تستعمل للجرح المفتوح والعمليات الجراحية
2-لازيكس:يستعمل مدر بولي ولهبوط الضغط
3-دوبامين:منظم لارتفاع الضغط
4-ايتافين +ايتافللين : حقن تستعمل للربو وتوسع القصبات
رموز الإبر : تكون مكتوبة على الفلكونة أو الامبولة
1- IM:ابره عضلية
2- IV:ابره وريدية
3- I.CأوC.Sابره تحت الجلد
أشــــــــــــــكــــــــــــــال الإبـــــــــــــــــر:
1-منها على شكل بودرة (فلوكونة) أكثرها للالتهابات
2- منها على شكل سائل احمر تشه الدم (أمبولة) أكثرها للمقويات
3-منها على شكل سائل زيتي ممنوع استعمالها بالوريد
4-منها على شكل سائل كلسي للحساسية والروماتيزم
كيفية تنفيذ الحقنة العضلية:
قل إعطاء الإبرة يجب التأكد من صلاحية الإبرة (تاريخ الصلاحية موجود على الفلكونة أو الامبولة)
1-نغسل اليدين بالماء والصابون جيداً أو بإحدى المطهرات (التعقيم والنظافة ضروريان جداً)
2-نجهز الإبرة ... كيفية تجهيز الإبرة. إذا كان الإبرة على شكل بودرة نأتي ب2سم3 من ماء السيروم ونضيفها إلى الإبرة ثم نرجها جيداً حتى تنحل المادة (البودرة) ثم نأخذ الدواء المطلوب ونفرغها من الفقاعات ثم نغلق غطاء الإبرة
3- نمدد المريض على السرير ثم ندا بتقسيم العضلة إلى أربعة أقسام (القسم العلوي الوحشي) هي التي تكون صالحة.
5- نأتي بالقطن ونعقم المنطقة وقبل الغرز هناك ثلاث ملاحظات
1- فوهة الإبرة إلى الأعلى
2-مسكة الإبرة كمسكة القلم
3-الغرز بشكل عامودي
6- نغرز الإبرة ثم نسحب الدفاش أذا خرج الدم نسحب الإبرة مباشرة ونعقم مكانها ثم نبتعد عن المنطقة 2سم ونعقم المنطقة مجدداً ونغرز الإبرة بنفس الملاحظات ونسحب الدفاشة أيضا إذا لم يخرج الدم نفرغ الدواء ببطء ثم نسحب الإبرة ونعقم مكانها.

**************************************************************

كيفية تنفيذ الحقنة الوريدية:
1- نغسل اليدين بالماء والصابون
2- نجهز الإبرة ثم نأخذ الدواء المطلوب ونفرغها من الفقاعات ونغلق رأس الإبرة
3- نأتي بالكارونة (شريط من المطاط) ونشدها بأعلى المرفق (للمريض ) ثم نطلب من المريض بفتح وإغلاق يده حتى يبرز الوريد
4- نعقم الوريد وقبل الغرز هناك ملاحظات
1- مسكة الإبرة بثلاثة أصابع
2- الفوهة باتجاه الأعلى
3- الغرز بشكل أفقي وبالوريد
4- نغرز الإبرة الوريد ثم نسحب الدفاش إذا خرج الدم نفتح الكارونة ونفرغ الدواء بشكل بطيء ثم نسحب الإبرة ونعقم مكانها ولا يتحرك المريض من مكانة إلا بعد خمس دقائق
ملاحظة : لا يجوز إعطاء الإبرة الوريدية والمريض واقف .
كيفية أجراء اختبار التحسس للمريض :
كثير من المرضى يتحسسون لبعض أنواع الحقن واغلبها معروف والطيب المعالج حين يصف الدواء يطالب بأجراء اختبار التحسس للمريض من الدواء الموصوف له.
يتم تجهيز الإبرة بشكل عادي كما في الإبرة العضلية ويؤخذ فقط شخطتين أو ثلاثة من الدواء فقط وتفرغ من الفقاعات
نأتي بالمريض ونبدأ برسم دائرة على ساعده ثم نعقم المكان جيداً وقبل الغرز هناك ملاحظات
1- مسكة الإبرة بثلاثة أصابع
2- الفوهة باتجاه الأعلى
3- الغرز بشكل أفقي وتحت الجلد
نغرز الإبرة ثم نسحب الدفاش أذا خرج الدم (يجب تغير المكان) نسحب الإبرة مباشرتاً ونعقم مكانها ثم نبتعد عن المنطقة الأولى 1سم ونسحب الدفاش أذا لم يخرج الدم نفرغ الدواء ثم نسحب الإبرة ونعقم مكانها
4- نراقب المريض من 15-20 دقيقة أذا تين لنا احمرار أو حكة أو حبوب في المنطقة يعني هذا أن المريض يتحسس من الدواء ولا يجوز إعطاءه الإبرة .
أما أذا لم يتين لنا أي عوارض نضرب المريض الإبرة العضلية .
---------- ----------------------- ----------------------------